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rhBNP輔助維生素D治療可有效提高CHF患者臨床療效及生存率

2020-08-01 瀏覽次(ci)數:1275

背景:維生素D水平低下與多種心血管疾病的發生密切相關。但慢性心力衰竭(CHF)患者治療期間采用維生素D輔助治療能否有效改善其預后尚缺乏研究證據。


目的:探討維生素D聯合重組人腦利鈉肽rhBNP)治療CHF的臨床療效。方法本研究為前瞻性、隨機、單盲研究。選取2018年1月—2019年10月寧德師范學院附屬寧德市醫院收治的124例CHF患者作為研究對象,采用隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組62例。在常規抗心力衰竭治療基礎上,對照組患者給予注射用重組人腦利鈉肽治療,觀察組患者給予維生素D聯合注射用重組人腦利鈉肽治療。比較兩組患者rhBNP治療后及隨訪6個月的臨床療效,治療前和rhBNP治療后心功能指標[包括左心室收縮末期內徑(LVESD)、左心室舒張末期內徑(LVEDD)、左心室射血分數(LVEF)及心排血量(CO)]及血清N末端腦鈉肽前體NT-proBNP)、心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、C反應蛋白(CRP)水平,住院期間不良反應發生率、住院時間、院內死亡率及隨訪6個月生存率。


結果:隨訪6個月觀(guan)察組(zu)(zu)患(huan)(huan)者臨床療(liao)(liao)(liao)(liao)效優(you)于對(dui)照組(zu)(zu)(P <0.05)。兩(liang)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)前及rhBNP治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)LVESD、LVEDD、LVEF、CO比較(jiao),差異(yi)(yi)無統計學意義(yi)(yi)(P>0.05);兩(liang)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者rhBNP治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)LVESD、LVEDD分(fen)別小于本(ben)(ben)組(zu)(zu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)前,LVEF、CO分(fen)別高于本(ben)(ben)組(zu)(zu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)前(P <0.05)。兩(liang)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)前及rhBNP治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)血清(qing)NT-proBNP、cTnT、CRP水平比較(jiao),差異(yi)(yi)無統計學意義(yi)(yi)(P>0.05);兩(liang)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者rhBNP治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)后(hou)血清(qing)NT-proBNP、c TnT、CRP水平分(fen)別低于本(ben)(ben)組(zu)(zu)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)前(P <0.05)。兩(liang)組(zu)(zu)患(huan)(huan)者住院期間(jian)不良反應發生率(lv)(lv)、住院時間(jian)及院內死(si)亡率(lv)(lv)比較(jiao),差異(yi)(yi)均(jun)無統計學意義(yi)(yi)(P>0.05);隨訪6個月,觀(guan)察組(zu)(zu)患(huan)(huan)者生存率(lv)(lv)高于對(dui)照組(zu)(zu)(P <0.05)。


結論:rhBNP能(neng)有效(xiao)改善CHF患者(zhe)心(xin)功能(neng),減輕心(xin)肌損傷及炎(yan)癥反(fan)應;而在(zai)rhBNP基礎上輔(fu)助維生素(su)D治(zhi)療可有效(xiao)提高CHF患者(zhe)近期臨床療效(xiao)及生存率,且(qie)未(wei)增加藥物(wu)相關(guan)不良(liang)反(fan)應。

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