一、維生素D簡介

人(ren)體內維生素D為類(lei)固醇衍生物(wu)，屬(shu)脂溶性(xing)維生素，分為內源(yuan)性(xing)和外源(yuan)性(xing)。

1.內源性——自身合成，約占90% 。是人體皮膚微血管中的7-脫氫膽固醇經日光中的紫外線照射后產生沒有活性的維生素D2。

2.外源性——富含維生素D的食物（少部分）。來自食物,如：魚、肝、蛋、乳類等含有較豐富的維生素D2。

食物中的維生素D2在膽汁的協助下,在小腸內形成乳糜微粒被吸收后進入血液，與內源性維生素D2一起血漿中維生素D結合蛋白轉運至肝臟。在肝內經25-羥化酶的催化作用下氧化成為25-羥基 維生素D（大部分為維生素D3），此時,雖已具有抗佝僂病活性,但作用不強,再被轉運至腎臟后,經1-羥化酶的催化下,進一步被氧化成具有較強抗佝僂病活性的1,25-(OH)2維生素D，最后血(xue)循環輸送到相關靶器官而發揮其生理作用。

現已知對人體(ti)(ti)較(jiao)為重要的(de)(de)是(shi)維(wei)生(sheng)素(su)(su)D2（麥角(jiao)鈣化醇，只能從強化食品或食品補充(chong)劑中獲取(qu)）和維(wei)生(sheng)素(su)(su)D3（膽鈣化醇）。25-羥(qian)基 維(wei)生(sheng)素(su)(su)D是(shi)人體(ti)(ti)內維(wei)生(sheng)素(su)(su)D的(de)(de)主要儲存形式，應是(shi)在(zai)血中被檢測的(de)(de)代謝物(wu)。通過(guo)檢測它，可確定總維(wei)生(sheng)素(su)(su)D的(de)(de)情(qing)況.

研究表明(ming)，維生素D不(bu)僅僅影響鈣(gai)磷代謝(xie)，而且具有廣(guang)泛的(de)生理作用，是維持人體健康、細胞生長(chang)和發育的(de)的(de)物質，與多種疾病密切相關。

隨(sui)(sui)著(zhu)日常生活中(zhong)(zhong)防曬產品的廣泛使用(yong)、空氣污染致(zhi)使紫外(wai)線穿透能力的降(jiang)低及含Vit D的天然食物攝(she)入量減(jian)少等因素(su)，我(wo)國Vit D缺乏現(xian)象普遍存(cun)在且日益加(jia)劇(ju)。一項由中(zhong)(zhong)華醫學(xue)會(hui) 骨質疏松和(he)骨礦鹽疾病(bing)(bing)分會(hui)在全(quan)國進行的Vit D流行病(bing)(bing)學(xue)研究(jiu)顯示，僅14%的人(ren)群Vit D水平(ping)屬于(yu)(yu)(yu)正常（Vit D高于(yu)(yu)(yu)30 ng/ml）。其中(zhong)(zhong)，由于(yu)(yu)(yu)戶外(wai)活動及日照較少，城鎮(zhen)居民Vit D缺乏（Vit D低于(yu)(yu)(yu)20 ng/ml）的比例高達51.1%，明顯高于(yu)(yu)(yu)農村人(ren)群的36.3% 。此外(wai)，由于(yu)(yu)(yu)Vit D具有(you)脂(zhi)溶性，脂(zhi)肪組織含量的增加(jia)會(hui)導致(zhi)血(xue)液中(zhong)(zhong)Vit D濃度水平(ping)下(xia)降(jiang)，因此，相(xiang)對正常人(ren)群，肥(fei)(fei)胖(pang)人(ren)群的Vit D水平(ping)較低。而隨(sui)(sui)著(zhu)國人(ren)生活水平(ping)提高，肥(fei)(fei)胖(pang)人(ren)群逐(zhu)年遞增，也進一步加(jia)劇(ju)了我(wo)國Vit D缺乏現(xian)象的嚴重程度。

二、維生素D在健康中的作用

維生素D的生理功(gong)能是：

1)調節(jie)體內鈣(gai)磷(lin)代謝，維持血(xue)(xue)磷(lin)和(he)血(xue)(xue)鈣(gai)濃度；

2)促進生長和骨骼鈣化，促進牙(ya)齒健全；

3)促(cu)進骨(gu)形(xing)成，刺激骨(gu)吸收，促(cu)進鈣鹽沉著；

4)減少多(duo)種(zhong)骨疾(ji)病(bing)的發生風險；

5)降(jiang)低多種慢(man)性疾病患病率，減少多種癌癥(zheng)風險。

越來越多循證醫學證據表明，Vit D缺乏與佝僂病、軟骨病和骨質疏松有著密切的關系。Vit D水平充足可降低跌倒及骨折風險。Vit D缺乏則會增加心血管疾病、高血壓、糖尿病、慢病SHEN病、自身免疫疾病、常見腫瘤的患病風險。大量研究顯示，隨著年齡增長，Vit D缺乏比Vit D充足人群的血壓上升幅度高20%；Vit D水平低的人群5年內發生心血管事件的風險明顯提高，且心血管疾病死亡率增加2倍；Vit D水平充足可有效降低結腸腫瘤、乳腺腫瘤、卵巢腫瘤罹患風險。同時，研究證實Vit D水平與胰島素敏感性呈正相關，II型糖尿病發病率與Vit D水平呈負相關，可見確保Vit D水平充足可降低II型糖尿病患病風險。此外，Vit D還能夠調控基因表達并且進一步發揮對免疫細胞的調節作用。Vit D受體（VDR）多態性與血清Vit D狀態都與多發性硬化病（MS）、I型糖尿病、系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節炎（RA）等自身免疫疾病的患病風險密切相關。目前，應用Vit D類似物治療銀屑病也成為熱點研究方向。